Dz.U.2015.1628
ROZPORZ¡DZENIE
MINISTRA ZDROWIA(1)
z dnia 14 pa¼dziernika 2015 r.
zmieniaj±ce rozporz±dzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie
¶wiadczeñ opieki zdrowotnej
(Dz. U. z dnia 15 pa¼dziernika 2015 r.)
§ 1. W rozporz±dzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 wrze¶nia 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1400) wprowadza siê nastêpuj±ce zmiany:
1) § 3 otrzymuje brzmienie:
"§ 3. 1. Przepisy § 16 ust. 1a, 3-5 i § 30 ust. 1a za³±cznika do rozporz±dzenia stosuje siê od dnia 1 wrze¶nia 2019 r.
2. Przepisy § 24 ust. 3 za³±cznika do rozporz±dzenia stosuje siê tak¿e do umów o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne - ¶wiadczenia wysokospecjalistyczne obowi±zuj±cych w 2015 r.";
2) w za³±czniku do rozporz±dzenia:
a) w § 1 pkt 16 otrzymuje brzmienie:
"16) wspó³czynnikach koryguj±cych - rozumie siê przez to wspó³czynniki ustalone przez Prezesa Funduszu, okre¶laj±ce wysoko¶æ mno¿ników dla poszczególnych:
a) grup ¶wiadczeniobiorców albo
b) ¶wiadczeñ, albo
c) grup ¶wiadczeniodawców, albo
d) grup osób wykonuj±cych dany zawód medyczny
- za pomoc± których jest wyliczana wysoko¶æ zobowi±zania Funduszu wobec ¶wiadczeniodawcy;",
b) w § 16:
- po ust. 1 dodaje siê ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Prezes Funduszu ustala kapitacyjn± stawkê roczn± w sposób gwarantuj±cy ¶rodki na wyp³atê kwot, o których mowa w § 4 ust. 6 pkt 3 rozporz±dzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 pa¼dziernika 2015 r. zmieniaj±cego rozporz±dzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1628).",
- ust. 3-5 otrzymuj± brzmienie:
"3. Prezes Funduszu okre¶li wspó³czynniki koryguj±ce, o których mowa w ust. 2, dotycz±ce ¶wiadczeñ udzielanych przez pielêgniarki i po³o¿ne w ramach umów, z wy³±czeniem umów w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie ¶wiadczeñ, dla których jednostk± rozliczeniow± jest kapitacyjna stawka roczna, z przeznaczeniem ¶rodków wynikaj±cych z ustalenia tych wspó³czynników na ¶redni wzrost miesiêcznego wynagrodzenia pielêgniarek i po³o¿nych, w tym dodatek za pracê w porze nocnej i dodatek za pracê w niedzielê i ¶wiêta niebêd±ce dla pracownika dniami pracy wraz z sk³adkami na ubezpieczenia spo³eczne i Fundusz Pracy.
4. Okre¶laj±c wspó³czynniki koryguj±ce na podstawie ust. 3, Prezes Funduszu uwzglêdnia wysoko¶æ dodatkowych ¶rodków przekazanych ¶wiadczeniodawcom zgodnie z § 4 ust. 4 pkt 1 rozporz±dzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 pa¼dziernika 2015 r. zmieniaj±cego rozporz±dzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej, w sposób gwarantuj±cy ¶rodki na wyp³atê kwot, o których mowa w § 4 ust. 5 pkt 3 tego rozporz±dzenia.
5. Dokumenty potwierdzaj±ce przeznaczenie ¶rodków wynikaj±cych z ustalenia wspó³czynnika koryguj±cego na wynagrodzenia pielêgniarek i po³o¿nych ustala Prezes Funduszu.",
c) w § 30 po ust. 1 dodaje siê ust. 1a w brzmieniu:"1a. W umowach, których dotycz± wspó³czynniki koryguj±ce, o których mowa w § 16 ust. 3, zastrzega siê karê umown± w wysoko¶ci do 5% ¶rodków okre¶lonych zgodnie z § 16 ust. 3 oraz postanowienia o zwrocie tych ¶rodków, w przypadku ich nieprzeznaczenia w sposób okre¶lony w § 16 ust. 3 i 4.".
§ 2. 1. Dyrektor w³a¶ciwego oddzia³u wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej "Funduszem", jest obowi±zany w terminie 14 dni od dnia wej¶cia w¿ycie niniejszego rozporz±dzenia, do przedstawienia ¶wiadczeniodawcom, którzy przekazali do dyrektora w³a¶ciwego oddzia³u wojewódzkiego Funduszu, informacjê, o której mowa w § 2 ust. 1 rozporz±dzenia zmienianego w § 1, zmiany umowy o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej obejmuj±cej:
1) wysoko¶æ dodatkowych ¶rodków na ¶wiadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielêgniarki i po³o¿ne w okresie od dnia 1 wrze¶nia 2015 r. do dnia 31 sierpnia 2016 r.;
2) postanowienia o zwrocie ¶rodków okre¶lonych w pkt 1, w przypadku ich nieprzeznaczenia w sposób, o którym mowa w ust. 2, i karze umownej w wysoko¶ci do 5% tych ¶rodków.
2. ¦rodki, o których mowa w ust. 1 pkt 1, ¶wiadczeniodawca przeznacza w taki sposób, aby zapewniæ pielêgniarkom i po³o¿nym ¶redni wzrost miesiêcznego wynagrodzenia, w tym dodatek za pracê w porze nocnej i dodatek za pracê w niedzielê i ¶wiêta niebêd±ce dla pracownika dniami pracy wraz z sk³adkami na ubezpieczenia spo³eczne i Fundusz Pracy, zwane dalej "wynagrodzeniami wraz z pochodnymi", o:
1) 100 z³ w okresie od dnia 1 wrze¶nia 2015 r. do dnia 30 czerwca 2016 r.,
2) 400 z³ w okresie od dnia 1 lipca 2016 r. do dnia 31 sierpnia 2016 r.
- w przeliczeniu na etat albo równowa¿nik etatu pielêgniarki albo po³o¿nej.
3. Liczbê etatów i równowa¿ników etatów pielêgniarki albo po³o¿nej ustala siê w oparciu o informacjê przekazan± zgodnie z § 2 ust. 1 rozporz±dzenia zmienianego w § 1.
4. ¦wiadczeniodawca niezw³ocznie po otrzymaniu zmiany umowy, o której mowa w ust. 1, przekazuje propozycjê podzia³u ¶rodków, o których mowa w ust. 1 pkt 1, w sposób okre¶lony w ust. 2:
1) zwi±zkom zawodowym pielêgniarek i po³o¿nych zrzeszaj±cym wy³±cznie pielêgniarki i po³o¿ne, dzia³aj±cym u ¶wiadczeniodawcy albo
2) upowa¿nionemu przez okrêgow± radê pielêgniarek i po³o¿nych przedstawicielowi samorz±du zawodowego pielêgniarek i po³o¿nych, je¿eli u danego ¶wiadczeniodawcy nie dzia³aj± zwi±zki zawodowe okre¶lone w pkt 1
- w celu zawarcia z przedstawicielami tych zwi±zków porozumienia w sprawie podzia³u tych ¶rodków albo uzyskania pozytywnej opinii przedstawiciela tego samorz±du w sprawie sposobu ich podzia³u, w terminie 21 dni od dnia przekazania tej propozycji.
5. ¦wiadczeniodawca niezw³ocznie po zawarciu porozumienia albo uzyskaniu pozytywnej opinii, o których mowa w ust. 4, przekazuje podpisane zmienione umowy o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej wraz z kopi± porozumienia albo kopi± pozytywnie zaopiniowanego sposobu podzia³u ¶rodków, o których mowa w ust. 1 pkt 1, dyrektorowi w³a¶ciwego oddzia³u wojewódzkiego Funduszu.
6. W przypadku niezawarcia porozumienia albo nieuzyskania pozytywnej opinii w terminie okre¶lonym w ust. 4, ¶wiadczeniodawca niezw³ocznie dokonuje podzia³u tych ¶rodków w równej miesiêcznej wysoko¶ci w sposób okre¶lony w ust. 2, w przeliczeniu na etat albo równowa¿nik etatu pielêgniarki albo po³o¿nej, i niezw³ocznie przekazuje kopiê dokumentu potwierdzaj±cego dokonanie tego podzia³u wraz z podpisanymi zmienionymi umowami o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej dyrektorowi w³a¶ciwego oddzia³u wojewódzkiego Funduszu.
7. Niewykonanie przez ¶wiadczeniodawcê obowi±zków wynikaj±cych z ust. 2-6 skutkuje na³o¿eniem kary umownej w wysoko¶ci do 2% kwoty zobowi±zania wynikaj±cego z umowy o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej. Przepisy § 30 ust. 4 za³±cznika do rozporz±dzenia zmienianego w § 1 stosuje siê odpowiednio.
8. Prezes Funduszu okre¶la:
1) wzór zmiany umowy o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej oraz szczegó³owe warunki wyp³aty nale¿no¶ci i rozliczania kwoty zobowi±zania wynikaj±cych z tej umowy;
2) wzory dokumentów potwierdzaj±cych realizacjê porozumienia albo pozytywnie zaopiniowanego sposobu podzia³u ¶rodków, o których mowa w ust. 4, albo potwierdzaj±cych realizacjê podzia³u ¶rodków, o którym mowa w ust. 6;
3) sposób przekazywania dokumentów, o których mowa w pkt 1 i 2.
9. W zakresie nieuregulowanym w ust. 1-8 do wykonywania umów, o których mowa w ust. 1, do dnia 31 sierpnia 2016 r., stosuje siê przepisy rozporz±dzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484).
10. W przypadku rozwi±zania lub wyga¶niêcia jednej z umów, o których mowa w ust. 1, w okresie od dnia 1 wrze¶nia 2015 r., a przed dniem 31 sierpnia 2016 r., w kolejnej umowie dotycz±cej tego samego rodzaju ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej, uwzglêdnia siê postanowienia, o których mowa w ust. 1, na okres od dnia zawarcia tej umowy do dnia 31 sierpnia 2016 r. Przepisy ust. 3-9 stosuje siê odpowiednio.
§ 3. 1. Dyrektor w³a¶ciwego oddzia³u wojewódzkiego Funduszu jest obowi±zany do uwzglêdnienia w umowach o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna, dla których jednostk± rozliczeniow± jest kapitacyjna stawka roczna, obowi±zuj±cych od dnia 1 stycznia 2016 r. postanowieñ dotycz±cych: 1) wysoko¶ci dodatkowych ¶rodków na ¶wiadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielêgniarki i po³o¿ne w okresie od dnia 1 stycznia 2016 r. do dnia 31 sierpnia 2016 r. uwzglêdnionych w wysoko¶ci kapitacyjnej stawki rocznej;
2) postanowienia o zwrocie ¶rodków, o których mowa w pkt 1, w przypadku ich nieprzeznaczenia w sposób, o którym mowa w ust. 2, i karze umownej w wysoko¶ci do 5% tych ¶rodków.
2. ¦rodki, o których mowa w ust. 1 pkt 1, przeznacza w taki sposób, aby zapewniæ ¶redni wzrost miesiêcznego wynagrodzenia wraz z pochodnymi w skali kraju o 400 z³ dla:
1) pielêgniarki podstawowej opieki zdrowotnej;
2) pielêgniarki lub higienistki szkolnej udzielaj±cej ¶wiadczeñ w ¶rodowisku nauczania i wychowania;
3) po³o¿nej podstawowej opieki zdrowotnej.
3. Przepisy § 2 ust. 4-9 i ust. 10 zdanie pierwsze stosuje siê odpowiednio.
§ 4. 1. W latach 2016-2018 ¶wiadczeniodawca posiadaj±cy umowê o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej, z wy³±czeniem umowy o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie ¶wiadczeñ, dla których jednostk± rozliczeniow± jest kapitacyjna stawka roczna, przeka¿e w terminie okre¶lonym w ust. 2 do dyrektora w³a¶ciwego oddzia³u wojewódzkiego Funduszu, za po¶rednictwem serwisów internetowych, o których mowa w § 10 za³±cznika do rozporz±dzenia zmienianego w § 1, informacjê o liczbie pielêgniarek i po³o¿nych wykonuj±cych, u tego ¶wiadczeniodawcy, zawód w rozumieniu art. 19 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielêgniarki i po³o¿nej (Dz. U. z 2014 r. poz. 1435, z pó¼n. zm.), i realizuj±cych ¶wiadczenia opieki zdrowotnej oraz w formie indywidualnej praktyki pielêgniarki i po³o¿nej wy³±cznie w przedsiêbiorstwie podmiotu leczniczego albo indywidualnej specjalistycznej praktyki pielêgniarki i po³o¿nej wy³±cznie w przedsiêbiorstwie podmiotu leczniczego, w przeliczeniu na liczbê etatów albo równowa¿ników etatów, realizuj±cych te ¶wiadczenia. 2. Informacjê, o której mowa w ust. 1, sporz±dza siê wed³ug stanu na dzieñ:
1) 1 sierpnia 2016 r. i przekazuje do dnia 14 sierpnia 2016 r. - w przypadku informacji za 2016 r.;
2) 1 sierpnia 2017 r. i przekazuje do dnia 14 sierpnia 2017 r. - w przypadku informacji za 2017 r.;
3) 1 sierpnia 2018 r. i przekazuje do dnia 14 sierpnia 2018 r. - w przypadku informacji za 2018 r.
3. Nieprzekazanie przez ¶wiadczeniodawcê informacji, o której mowa w ust. 1, skutkuje na³o¿eniem kary umownej w wysoko¶ci do 2% kwoty zobowi±zania wynikaj±cego z umowy o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej.
4. W latach 2016-2018 dyrektor w³a¶ciwego oddzia³u wojewódzkiego Funduszu jest obowi±zany corocznie, na podstawie danych przekazanych zgodnie z ust. 1 i 2, w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania, do przedstawienia ¶wiadczeniodawcy zmiany umowy o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej okre¶lonej w ust. 1, obejmuj±cej:
1) wysoko¶æ dodatkowych ¶rodków na ¶wiadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielêgniarki i po³o¿ne w okresie od dnia 1 wrze¶nia 2016 r. do dnia 31 sierpnia 2019 r.;
2) postanowienia o zwrocie ¶rodków okre¶lonych w pkt 1, w przypadku ich nieprzeznaczenia w sposób, o którym mowa w ust. 5, i karze umownej w wysoko¶ci do 5% tych ¶rodków.
5. ¦rodki, o których mowa w ust. 4 pkt 1, przeznacza siê w taki sposób, aby zapewniæ ¶redni wzrost miesiêcznego wynagrodzenia wraz z pochodnymi w przeliczeniu na etat albo równowa¿nik etatu pielêgniarki albo po³o¿nej o:
1) 800 z³ od dnia 1 wrze¶nia 2016 r. do dnia 31 sierpnia 2017 r., w tym kwotê 300 z³otych, o której mowa w § 2 ust. 4 rozporz±dzenia zmienianego w § 1, i kwotê 100 z³otych, o której mowa w § 2 ust. 2 pkt 1;
2) 1200 z³ od dnia 1 wrze¶nia 2017 r. do dnia 31 sierpnia 2018 r., w tym o kwotê, o której mowa w pkt 1;
3) 1600 z³ od dnia 1 wrze¶nia 2018 r. do dnia 31 sierpnia 2019 r., w tym o kwotê, o której mowa w pkt 2.
6. W latach 2016-2019 dyrektor w³a¶ciwego oddzia³u wojewódzkiego Funduszu jest obowi±zany, w przypadku umowy o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie ¶wiadczeñ, dla których jednostk± rozliczeniow± jest kapitacyjna stawka roczna, do uwzglêdnienia w wysoko¶ci kapitacyjnej stawki rocznej od dnia 1 wrze¶nia ka¿dego roku postanowieñ dotycz±cych wysoko¶ci dodatkowych ¶rodków na ¶wiadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielêgniarki i po³o¿ne w sposób gwarantuj±cy pielêgniarkom podstawowej opieki zdrowotnej, pielêgniarkom lub higienistkom szkolnym udzielaj±cym ¶wiadczeñ w ¶rodowisku nauczania i wychowania oraz po³o¿nym podstawowej opieki zdrowotnej ¶redni wzrost miesiêcznego wynagrodzenia wraz z pochodnymi w skali kraju o:
1) 800 z³ od dnia 1 wrze¶nia 2016 r. do dnia 31 sierpnia 2017 r., w tym o kwotê 400 z³otych, o której mowa w § 3 ust. 2;
2) 1200 z³ od dnia 1 wrze¶nia 2017 r. do dnia 31 sierpnia 2018 r., w tym o kwotê, o której mowa w pkt 1;
3) 1600 z³ od dnia 1 wrze¶nia 2018 r. do dnia 31 sierpnia 2019 r., w tym o kwotê, o której mowa w pkt 2.
7. W latach 2016-2019 do umowy o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej stosuje siê odpowiednio przepisy § 2 ust. 3-10.
8. W latach 2016-2019 do umowy o udzielanie ¶wiadczeñ opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie ¶wiadczeñ, dla których jednostk± rozliczeniow± jest kapitacyjna stawka roczna, stosuje siê odpowiednio przepisy § 2 ust. 4-9 i ust. 10 zdanie pierwsze.
§ 5. Rozporz±dzenie wchodzi w ¿ycie z dniem nastêpuj±cym po dniu og³oszenia.